陽痿 - 只是陰莖的問題？
- 區別：陽痿作為無法滲透和無法懷孕（不育）的人
- 原因可以是心理的或生理的
- 應該調查迅速增加的陽痿，因為它可能是另一種疾病的症狀
- 缺乏性慾可能被誤解為陽痿
陽痿 - 勃起功能障礙 (ED)
陽痿或勃起功能障礙，無法勃起，影響每個人的自我形象。在醫學上，陽痿沒有明確的定義。除其他事項外，性無能（impotentia coeundi）與性無能（impotentia generandi）、不孕症或不育症（即無法懷孕）之間存在區別。 1992 年，在一次醫學大會上，決定將陽痿稱為“勃起功能障礙”(ED)，以避免與陽萎一詞產生非常負面的聯繫。
勃起功能障礙的定義
在一項研究中，勃起功能障礙的定義如下：在六個月的時間裡，至少 70% 的所有性交嘗試都失敗了。這可能意味著：完全沒有勃起，無法插入伴侶，無法在插入後保持勃起。
陽痿的發生率
統計調查顯示，幾乎 20%（即五分之一的男性）至少暫時受到勃起功能障礙的影響，這些調查當然帶有統計數據中常見的模糊性。然而，大約 7% 的受影響者並不認為勃起功能障礙是一個問題。在這些情況下，除了能夠勃起之外，還有性慾不足，勃起基本上不是男人真正想要的（缺乏性慾）。然而，勃起的慾望和能力必須彼此分開。即使沒有性慾的男性也可以在身體上勃起陰莖，相反，性慾不會自動使勃起。
什麼時候應該檢查或治療陽痿？
只有對自己的性狀況不滿意、患有勃起功能障礙的男性才被認為需要治療。然而，通過調查確定其原因可能很重要。因為勃起功能障礙，尤其是相對較快出現的陽痿，可能是完全不同類型的潛在嚴重疾病的症狀！這種聯繫清楚地表明，去看醫生的目的只是在沒有檢查的情況下開出性增強劑，這可能會使陽痿的真正原因得不到治療——可能會帶來健康風險。因此，除了對勃起功能障礙進行對症治療外，還應尋找和治療引起勃起功能障礙的生理誘因。
陽痿的物理原因
在最簡單的情況下，勃起功能障礙可以解釋為服用藥物的副作用。降低血壓和引流的方法，以及精神藥物都可能是誘因。
由於勃起組織中的血液影響陰莖變硬，陽痿的生理機械原因始終是勃起時缺乏血液流過勃起組織。動脈硬化，例如由於高膽固醇水平，會降低靜脈的滲透性。同樣是糖尿病。結果，流經供應陰莖海綿體並通過蓄血引起勃起的三條動脈的血液減少。
大約 90% 的勃起功能障礙男性至少有一種心血管疾病的危險因素。其中包括：高血壓、高血脂、肥胖、缺乏運動、吸煙。在這裡，陽痿作為其他疾病的早期預警系統的功能變得合理：因為不僅直徑小的陰莖動脈會受到影響，而且為心臟或大腦供血的血管也會受到影響。根據經驗，血管的狀況是效力的關鍵因素。因此，健康、有意識的生活方式加上均衡的飲食和大量的鍛煉，對性健康有持久的貢獻。
由於不良的生活和飲食習慣，血管的狀況會在一生中惡化，這是效力通常隨著年齡的增長而下降的原因之一，通常在 50 歲之前。但由於年齡或疾病，身體產生的性激素和甲狀腺激素減少也可能是原因。
陽痿的心理原因
由於心理和體質在人類性行為中起著重要作用，因此心理因素也可能導致勃起功能障礙的發展。尤其是在年輕男性中，心理通常是勃起功能障礙的誘因。工作壓力被認為是一種常見的快樂殺手。過度勞累不僅會導致永久性疲勞感，還會引發情緒低落。那些受影響的人感到筋疲力盡，需要他們的身心能量來“在日常生活中發揮作用”。這抑制了性慾中肯定生命的元素。害怕失敗和工作中的欺凌也會導致持續的焦慮和睡眠障礙，這使得對性的渴望就像享受生活一樣不可能。 21 世紀的生活充滿了這樣的壓力因素：經濟上的擔憂、對工作的恐懼、對健康的恐懼、媒體助長的對世界末日的恐懼或錯誤榜樣導致的身體自卑感：身體的狀態警覺變得永久。
陽痿的心理原因被揭示出來，例如，當一個男人因為這個問題而開了性增強劑的處方，但最終沒有服用，仍然能夠再次勃起。只要確定在必要時能夠使用該藥物，就可以使勃起功能障礙消失。
身體與心理的互動
從生理學的角度來看，（永久的）壓力會導致阻止勃起的信使物質的釋放。從進化的角度來看，這是有道理的：一旦感覺到危險，生物體就會切換到戰鬥或逃跑模式。只有肌肉組織對逃逸很重要，因此它能得到最佳的血液供應——血液是從其他器官抽取的。這個過程本能地發生，大腦中較高的、發育較年輕的部分也被關閉。例如，人類遵循一個自動化程序，在發生大規模恐慌時會導致眾所周知的非理性行為。陰莖，最終只用於生殖，在這種精神狀態下縮小到最小尺寸。
陽痿的治療
事實上，勃起功能障礙不僅在身體上而且在社會領域都有負面影響。合夥關係可能會打破她。因此，危險主要不在於性失敗，而在於交際失敗：沉默會破壞合作夥伴之間的信任，禁忌意味著無法解決問題。所以性療法可以提供幫助。伴侶的參與可能是有益的（夫妻治療）。因為：如果伴侶的性吸引力在更持久的關係中顯著下降，並且男人可以與其他性伴侶或手淫一起勃起，那麼他不是陽痿，而是夫妻關係的問題。
